MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILÂNCIA

São medicamentos que devem ser utilizados com maior critério, por oferecerem maior risco aos pacientes provocando danos graves e pode levar a morte. Para não acontecer erros, ou seja melhorar a segurança na administração de medicações de alta vigilância colocá-se rotulos com etiquetas VERMELHAS e na embalagem plástica com identificação do paciente e horário aprazado. 

QUAIS SÃO OS MEDICAMENTOS:

1. Anticoagulantes
2. Antifúngicos
3. Eletrólitos concentrados
4. Insulinas
5. Morfina
6. Oncológicos
7. Som e grafia semelhantes

    



                                                #Amoquefaço 💙💙

 

 

Conceitos:

A maioria dos estudantes de Técnico de enfermagem tem dúvidas sobre a diferença de Diluição e  Reconstituição. Come on! =]

-> Reconstituição é um frasco Ampola em pó ( liofilizado) que transforma-se em líquida, ou seja, adiciona um diluente AD, SF, SG no frasco amp  para dissolver o pó, então a medicação transformou-se em líquida.
-> Já a diluição altera a concentração da medicação que esta diluida, podendendo ser uma solução, suspenção ou um pó reconstituido. 


Ex:
Uma oxacilina de 1g , liofilizado. Iremos transforma-lo em uma medicação líquida.
adiciona 10 ml de AD ou SF0,9% no frascoAmp e agite. =]


-> Bolus:  Administração de medicação realizado em um tempo menor ou igual a 1 minuto.

-> Infusão rápida: É administração de medicação realizada em 1 ou 30 minutos.

->Infusão lenta: É administração de medicação realizada em 60minutos ou mais.

Oxímetro de pulso

° É a forma de medir quanto oxigênio o seu sangue está transportando.  O valor mensurado pelo oxímetro chama-se de Saturação de oxigênio ( SpO2 ), a porcentagem normal da SpO2 é de 94% á 100%, a baixo desse valor as células do nosso corpo tem dificuldade trabalhar sozinhas e sobrecarrega o coração e o cérebro. Caso a saturação abaixa 87%, 85% é colocado Oxigênio.

Tipos de Oxímetro de pulso:

Portátil

E podemos verificar em monitores

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Caso ocorra no cliente uma baixa saturação de 88%- 89% ou adepender da prescrição médica que deixa uma observação, se o cliente estiver satudando um valor menor quer 94% instala a máscara de Venturi a X%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nutrição

Nutrição enteral ( SNE )

Nutrição por sonda nasogastrica. É indicado para o paciente que  está impossibilitado em alimentar-se por via oral, desnutrido, problemas no trato digestivo e algumas patologias.

° Antes de administrar a dieta na SNE lava-se com água destilada AD. 10ml
° Antes e depois de administrar medicações pela SNE lava-se com AD. 
° Tem que ter bastante cuidado para não obstrui-la. Que é o entupimento da SNE. 

Tipos de Dietas para Nutrição Enteral

Dieta Caseira Preparada com alimentos tais como: carne ou frango, legumes, frutas, cereais, óleos, etc. Este tipo de dieta precisa ser bem preparada, triturando bem os alimentos e diluindo-os em líquidos (água ou suco).

Dieta Industrializada em pó: Preparada com a diluição das fórmulas industrializadas em pó mais  água  fervida e resfriada em temperatura ambiente.

Dieta Industrializada líquida: Já pronta para o uso. Pode ser em sistema aberto ( frasco pode ser aberto e permite entrada de ar) ou pode ser em sistema fechado ( frasco ou bolsa onde existe a conexão do equipo diretamente a embalagem da dieta).

Nutrição Parenteral ( NPT )

Administração de nutrição em acesso central venoso, devido desnutrição, trato digestivo não funcionante, problema grave que impossibilita a alimentação por via oral e sonda nasoenteral. 


OBS: Em algumas instituição só quem pode administrar o NPT são Enfermeiros. 

Bomba de infução B-Braun

Para que serve a bomba de infusão? 

Bombear e controlar os líquidos para serem infundidos dentro do corpo.

Como é utilizado?

° Ao conectar o equipo de microgotas junto com o soro na bomba:

- Para ligar a bomba, pressione o botão com duas bolinhas ao lado do sino.

- Pressione o F e o númeno 2 para colocar quantas ML de soro ou medicação irá correr

- Depois pressione o start que é o botão vermelho junto com o verde, e após pressione o F para colocar a vazão.

- Se precisar adm. medicação ou soro em Bolus, pressiona o F + o número 1 juntos.

- A letra C significa, Corregi . Se digitou a ML ou Vazão, Tempo errado, só pressionar o C

- Pressionando o F e depois o número 8 significa Standby ou seja, Espera. Tem um + acima do número 9 e um - acima do número 3 que significa ao dá o Standby pode aumentar os minutos de espera ou diminuir. 

- O sino significa dá  Stop quando  a bomba estiver apitando, Devido ar na linha, equipo sem sensor, bateria fraca.

Punção Venosa

Materias:

1- Bandeja
2- Dispositivo cateter
3- Polifix
4- Algodão seco e com álcool a 70%
5- Uma seringa de 3 ml
6- Esparadrapo e Micropore 
7- Luvas de procedimento
8- Garrote. ( se não houver garrote na instituição serve a Luva)
9- Sorinho de 10 ml

Como faze..

° Pega a bandeja coloca todos os materias dentro, 
° Lave as mãos,
° Abra a embalagem do polifix com cuidado para não contaminar, 
° Abra a embalagem da seringa de 3 ml e aspira as 3 ml de soro para escovar o polifix, 
° Deixa a seringa no polifix dentro da bandeja, 
° Separe os algodões seco e com álcool a 70 %,
° Deixa cortado o esparadrapo e micropore,
° Identifique o paciente,
° Lave as mãos,
° Posicione o paciente/ Como é criança procure uma boa posição.
° Procure a veia 
° Calce as luvas
° Garrotear acima do local da punção
° Faz a anti- sepsia do local que será puncionado, usando a movimentação de baixo para cima,
° Com o jelco segure firmemente, com o bisel para cima, introduza o cateter até atingir o vaso sanguíneo,
° Ao atingir o vaso retira o garrote, coloca um pedaço de esparadrapo por cima do jelco, 
° Retira a agulha que vem entre o silicone do jelco,
° Conecta o polifix no jelco e dá lavada entre eles para verificar se o acesso está fluindo bem,
° Após tudo ok, fixa a punção com micropore ou esparadrapo colocando: Número do jelco, data, o membro que foi puncionado e a assinatura. 
° Despreze os materias, 
° Lave as mãos,
° Faz anatação no prontuario sobre o procedimento realizado. 

Cateter venoso: Jelco

É um dispositivo que contém uma agulha de vários calibres e uma parte plastica em sua volta. Serve para perfurar uma veia para administrar medição EV ou conectar soro. 

Há vários calibres de Jelcos, mas na Pediatria usamos o calibre N° 22 e N° 24. 

O cateter é trocado de acordo com as normais e rotinas de cada instituições.